Atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju

Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas no asins plūsmas samazināšanās sirdī.



Kas ir stabila stenokardija?

Fiziskā piepūle vai emocionāls stress, nospiežošas vai savelošas sāpes parādās aiz krūšu kaula (vidū ​​vai tā kreisajā malā). Bieži vien sāpes izplatās uz rokām, kaklu un apakšžokli. Sāpes ilgst dažas minūtes. Tas ātri pāriet pēc fiziskās piepūles pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas zem mēles (2-3 minūšu laikā).



The stenokardija ir stabila kad krampji parādās ilgāk par vienu mēnesi un sāpju galvenajās pazīmēs nav būtisku izmaiņu.



Vairumā gadījumu stabilas stenokardijas cēlonis ir stenotiska koronārā ateroskleroze ar stabilām plāksnēm. Salīdzinoši reti cēloņi ir koronarīts, iedzimtas koronārās anomālijas, muskuļu tilts koronārajā artērijā.

Stabilas stenokardijas lēkmes laikā pacienti var būt bāli vai sarkani, noraizējušies, bet izvairoties no kustības, bieži sasvīduši, ar mērenu tahikardiju. Bieži vien pirms sāpēm palielinās asinsspiediens. Var būt pārmaiņus pulss un pirmssistoliskais, reti diastoliskais vai summējošais galops.

Izēmijas skartās zonas funkcionālā stāvokļa traucējumus var noteikt ar ehokardiogrāfija , fonokardiogrāfija un jo īpaši ar sirds kateterizāciju un izotopu pārbaudi.



Stabila stenokardija ilgstoši izpaužas tāpat - krampji rodas noteiktos provokatīvos brīžos un ir īslaicīgi. Trūkst citu išēmiskas sirds slimības izpausmju, un stāvoklis nemainās.

Stabila stenokardija ietver sāpes pēc ēšanas un nakts sāpes. Parasti tie ir progresējošākas un smagākas koronārās aterosklerozes izpausme, bet bez progresēšanas noteiktā laika periodā.

Diagnosticējot stabilu stenokardiju, jāpatur prātā, ka simptomi var būt netipiski, kā arī pretrunīgi un mainīti pēc spēka. Pacienta vēsture un uzraudzība joprojām ir izšķiroša diagnozes noteikšanai. Elektrokardiogrāfija (EKG) fiziskās slodzes laikā ir svarīga papildu metode. Koronārā angiogrāfija parasti netiek veikta.



Stenokardija var rasties arī dažu sirds slimību gadījumā, piemēram, aortas stenozes un nepietiekamības, idiopātiskas hipertrofiskas kardiomiopātijas un koronāro artēriju slimības gadījumā. Līdzīgas sāpes var rasties arī perikardīta, plaušu embolijas un plaušu hipertensijas gadījumā.

Kas ir nestabila stenokardija?

Stenokardija tiek uzskatīta par nestabilu, ja krampji:

  • Ir sākušies nesen (mazāk nekā pirms 4-6 nedēļām);
  • Rodas mazākā provokācijā vai spontāni, t.sk. atpūtā;
  • Ir garāki un stiprāki par stabilas stenokardijas slimniekiem;
  • Var izraisīt sirdslēkmi.

Krampji ir progresējošas koronārās aterosklerozes izpausme. Nestabila stenokardija ietver klīniskos variantus ar patoģenēzes, prognozes un sirdslēkmes riska atšķirībām:

  1. Nesen radusies stenokardija - pirmo reizi vai atkal, bet pēc ilga nesāpīga perioda;
  2. Stabila stenokardija kļūst nestabila;
  3. Spontāna stenokardija - krampji (kas nesen parādījās pirmo reizi vai stabilas stenokardijas fona apstākļos) rodas miera stāvoklī, bez provokācijām, ilgst ilgāk un ir stiprāki.

Dažādu formu attīstība var būt atšķirīga. Visām formām īsā laika posmā var sekot miokarda infarkts vai stabila stenokardija. Ir iespējams arī pārtraukt krampjus. Prognoze ir salīdzinoši visoptimistiskākā nesen notikušajā stenokardijā un ievērojami nopietnāka tās mainīgajā formā (no stabilas uz nestabilu stenokardiju), kur krampji kļūst smagāki, īpaši, ja tie nebeidzas pēc 48 stundu atpūtas un ārstēšanas. Prognoze ir vēl nopietnāka spontānas nestabilas stenokardijas gadījumā.

Krampji visās nestabilas stenokardijas formās var būt kaut kas starp kopēju stenokardiju un miokarda infarktu. Klīniski, kad ir pierādīta nekroze, šis gadījums jau ir sirdslēkmes kategorijā.

Nestabilas stenokardijas krampju gadījumā ir izteiktas izmaiņas miokarda skarto zonu funkcionālajā stāvoklī un intrakardiālā hemodinamikā - sienas hipokinēzija, īsāks asins izdalīšanās periods, izteikts insulta indeksa samazinājums, spiediena palielināšanās kreisā kambara ar atbilstošām klīniskām un paraklīniskām pazīmēm.

EKG, kas veikta nestabilas stenokardijas lēkmes laikā, bieži parāda izmaiņas, kas ilgst vairākas stundas un dienas pēc krampjiem - ST segmenta depresija un išēmisks T vilnis, bet bez QRS izmaiņām.

Nestabilas stenokardijas gadījumā EKG fiziskās slodzes laikā ir kontrindicēta. Koronārā angiogrāfija ir ieteicama.

Dažreiz izmaiņas var nebūt, bet visbiežāk tādas ir 1 līdz 3 traukos, un bieži ir kreisās galvenās koronārās artērijas stenoze. Koronārās angiogrāfijas normālu rezultātu biežums ir aptuveni 10%.

Atšķirība starp stabilu un nestabilu stenokardiju

Definīcija

Stabila stenokardija:Stenokardija ir stabila, ja krampji parādās fiziskas slodzes vai emocionāla stresa laikā, ilgāk par vienu mēnesi, un sāpju galvenajās iezīmēs nav būtisku izmaiņu.

Nestabila stenokardija:Stenokardija tiek uzskatīta par nestabilu, ja lēkmes ir sākušās nesen, rodas mazākā provokācijā vai spontāni un ir garākas un spēcīgākas nekā stabilas stenokardijas slimnieki.

Sāpes krūtīs

Stabila stenokardija:Sāpes rodas fiziskā piepūle vai emocionāls stress. Tas ilgst 2-5 minūtes.

Nestabila stenokardija:Sāpes rodas miera stāvoklī. Tas ilgst vairāk nekā 10 minūtes.

Patoloģija

Stabila stenokardija: Išēmija fiksētas artēriju stenozes dēļ, piegādājot asinis sirdij.

Nestabila stenokardija:Išēmija artēriju dinamiskas obstrukcijas dēļ, piegādājot asinis sirdij, kas rodas no plāksnes plīsuma ar uzliktu spazmu un trombozi.

Paredzamība

Stabila stenokardija:Krampji bieži ir paredzami, jo tie ir saistīti ar fizisko piepūli vai emocionālo stresu.

Nestabila stenokardija:Krampji nav paredzami.

Ārstēšana

Stabila stenokardija: Sāpes ātri pāriet pēc fiziskās piepūles pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas zem mēles.

Nestabila stenokardija: Steidzama ārstēšana ir nepieciešama miokarda infarkta un sirds apstāšanās riska dēļ.

Diagnoze

Stabila stenokardija: EKG vingrinājumā ir svarīga metode. Koronārā angiogrāfija parasti netiek veikta.

Nestabila stenokardija: EKG fiziskās slodzes laikā ir kontrindicēta. Koronārā angiogrāfija ir ieteicama.

EKG

Stabila stenokardija: EKG bieži ir normāla parādība.

Nestabila stenokardija:EKG bieži parāda izmaiņas - ST segmenta depresija un išēmisks T vilnis, bet bez QRS izmaiņām.

Šeit ir salīdzināšanas tabula, lai parādītu atšķirību starp stabilu un nestabilu stenokardiju

STABILĀ ANGINA VERSUS NESTABILA ANGINA

Stabilas vs nestabilas stenokardijas kopsavilkums

  • Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas no asins plūsmas samazināšanās sirdī.
  • Stenokardija ir stabila, ja krampji parādās fiziskas slodzes vai emocionāla stresa laikā, ilgāk par vienu mēnesi, un sāpju galvenajās iezīmēs nav būtisku izmaiņu.
  • Stenokardija tiek uzskatīta par nestabilu, ja lēkmes ir sākušās nesen, rodas mazākā provokācijā vai spontāni un ir garākas un spēcīgākas nekā stabilas stenokardijas slimnieki.
  • Stabilas stenokardijas sāpes rodas fiziskā piepūle vai emocionāls stress. Nestabilas stenokardijas gadījumā sāpes rodas miera stāvoklī.
  • Stabilas stenokardijas sāpes ilgst 2-5 minūtes, nestabilas stenokardijas gadījumā tās ilgst vairāk nekā 10 minūtes.
  • Stabilas stenokardijas išēmija ir saistīta ar fiksētu artēriju stenozi, piegādājot asinis sirdij. Nestabilas stenokardijas gadījumā išēmija ir saistīta ar šo artēriju dinamisku obstrukciju, kas rodas plāksnes plīsuma dēļ ar uzliktu spazmu un trombozi.
  • Stabilas stenokardijas lēkmes bieži ir paredzamas, savukārt nestabilas stenokardijas lēkmes nav paredzamas.
  • Stabilas stenokardijas gadījumā sāpes ātri pāriet pēc fiziskās piepūles pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas zem mēles. Nestabilas stenokardijas gadījumā nepieciešama ārkārtas ārstēšana.
  • Stabilā stenokardijā svarīga papildu metode ir EKG fiziskās slodzes laikā. Koronārā angiogrāfija parasti netiek veikta. Nestabilas stenokardijas gadījumā EKG fiziskās slodzes laikā ir kontrindicēta. Koronārā angiogrāfija ir ieteicama.
  • Stabilas stenokardijas gadījumā EKG bieži ir normāla parādība, savukārt nestabilas stenokardijas gadījumā EKG bieži parāda izmaiņas.

Populārākas Posts

Starp slēdzi un automātisko slēdzi atšķirība

Switch vs Circuit Breaker Līdzīgi kā drošinātājs, automātiskais slēdzis tiek izmantots, lai aizsargātu konkrētas mājas vai ēkas elektrisko sistēmu. Pārslodze

Alus un iesala alkohola atšķirība

Alus pret iesala alkoholisko dzērienu Iespējams, esat lietojis gan alu, gan iesala dzērienu un esat pamanījis atšķirību to garšos. Nu, izņemot šo, ir daudz citu

Haus Apéritif apskats: uzņēmums no pudeles līdz pudelēm, kas mainīja manus dzeršanas ieradumus

Izlasiet vienas rakstnieces Haus Apéritif pārskatu, lai uzzinātu, kā viņa uzlaboja savu bāra ratiņu uz labo pusi, un uz visiem laikiem atvadījās no jauktu dzērienu paģirām.

Starpība starp iekšējiem un V motoriem

Inline vs V Dzinēji Inline un V dzinēji ir ļoti populāri modeļi automašīnu vidū un pat vairāku cilindru motociklos. Galvenā atšķirība starp tām

Kā doties iepirkties veikalā, kad vienkārši nevarat izturēt aukstumu, lietu - jebkādi nelabvēlīgi laikapstākļi

Šodien ir mana dzimšanas diena (jā!), Un viss, ko es vēlos darīt, ir iepirkties veikaliņos (jauks veids, kā pavadīt dzimšanas dienu, vai ne?) -kastes veikali vienkārši nav risinājums (19 grādi, jūs, puiši!). Pēc pusdienām (ko tīrīt?), Es nolēmu doties uz savu iecienītāko jauno lietotni House Account un izvēlēties dažus pārsteidzošus, grūti atrodamus, absolūti krāšņus gabalus, ko iegādāties pavasarim. Tātad, par House kontu: to dibināja Laura Vinroot Poole, viena no šiksākajām un virzītākajām sievietēm modes industrijā. Būdama divu Ziemeļkarolīnas veikalu Capitol un Poole Shop īpašniece, viņa un viņas iepirkumu komanda meklē labāko no labākajiem dizaineru dudiem pasaulē. Liela daļa veikalu produktu ir vienreizēji vai ierobežoti, tāpēc, ja valkājat kaut ko no Kapitolija, jūs zināt, ka tas ir diezgan īpašs. Bet Laura vēlējās atrast veidu, kā veikaliņi varētu sociālajos medijos dalīties ar saviem jaunākajiem piedāvājumiem, iepērkoties, tomēr personīgi. Mājas konts to dara. Ar Kapitolija līmeņa virzienu veikalu tīklu visā valstī, piemēram, Freds Segals Losandželosā, autors Džordžs

Atšķirība starp likviditātes pārvaldīšanu un valsts kases pārvaldību

Likviditātes pārvaldība vs kases pārvaldība Ar laiku uzņēmējdarbības vide ir dramatiski mainījusies. Ir novērotas straujas izmaiņas